燙傷和糖尿病神經病變(diabetic neuropathy)

上圖是前陣子天氣冷，一位患者自己拿熱水袋溫熱腳所造成的，怎麼會自己都沒有痛覺呢？甚至到這麼嚴重的燙傷？

因為這是一位糖尿病的患者。神經病變是糖尿病主要慢性併發症之一，亦為構成糖尿病殘障及症狀受苦之主要原因之一，盛行率可由初期之7.5%至25年後的50%。它是罹病的一個主要的原因，但很少是直接的致死原因。

糖尿病神經病變之危險因子
糖尿病神經症發生有關的因素為年齡大發生率高、性別(男)、糖尿病期長、高血糖控制不良，都容易有神經病變，此外神經病變和眼底病變易同時並存。但糖尿病神經病變與糖尿病之型別無關。糖尿病期愈久，神經病變機會愈大，而且並無高原現象。

最常見的類型是多發性周邊神經病變。通常是雙側性的，症狀包括麻木、輕癱、嚴重的感覺過敏、和疼痛。這種疼痛，在夜晚常常是更加容易變壞。

此患者除了告訴他好好的照顧傷口外，也請他和家屬小心使用熱水袋的溫度，最好是由家屬代勞評估熱水溫度，以避免再次燙傷。