2009年11月25日 星期三

下背痛和脊椎骨壓迫性骨折(spine compression fracture)



上圖是一位患者在家中跌倒後,因為下背痛所照的X光。

報告顯示:Compression fracture L3 severe (>40%, biconcave fracture)。

背部脊椎骨壓迫性骨折
常發生於彎腰、提物、輕微的臀部受力、滑倒著地時,產生嚴重的背痛,輕微時X光不易判斷,易誤認只是「扭傷」「閃到腰」。看得出的X光變化可見到脊椎骨壓扁變形。骨科治療方式以背架保護,骨水泥灌注整形脊骨或是保守性的復健治療。

骨科醫師說明開刀的風險,家屬不想開刀,所以藥物治療+洗腎後本診所安排同時復健。此外,如X光顯示,便秘也是大問題。因為背部疼痛所以不敢用力排便,所以又請家屬幫患者通腸,不然又會重演之前便秘掛急診的情形。

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