防微杜漸、糖尿病、洗腎

最近看新聞提到了「防微杜漸」，就讓我想起患者的這條腿。這是一位糖尿病多年的洗腎患者，一開始是足底因為走路引起的小傷口，一直不癒合，後來做了血管支架，也無法改善，最後只有截肢一途。

高血糖的影響是長遠，而且持續，無聲無息的，久了血管就壞了，狹窄硬化了。真人令人不得不小心啊！

機器保養、洗腎

洗腎機台的工程師吳驊家，當大家都可以下班時，這才是他的上班時間，開始他的機器維修保養。因為，這時機器才有空檔來執行這些工作，所以當工程師也是很辛苦的。但是唯有照步驟來做，才能給患者安全的透析環境。

Fresenius 4008S保養作業程序

1. 將機器電源關閉

2. 準備熱水或檸檬酸稀釋液浸泡，再使用乾淨抹布及牙刷清潔或者潤滑與更換
項目：外表、風扇濾網、AB液吸管及濾網、人工腎臟接頭、IV架下方接點
LD基座、管夾基座、Heparin空針基座、BP Rotor、AK holder、濃縮液接座

3. 進入service 模式後開機

4. 檢查水路系統是否漏水或生鏽、準備水壓表檢查調整四點壓力

5. 檢查調整水流速之三項流速

6. 檢查調整漏血偵測電壓

7. 準備Meter檢查透析液傳導度及溫度

8. 執行T1-Test觀察是否出現錯誤訊息

9. 執行消毒程式並清理地面及週遭環境

10. 填寫保養維修單並告知今日保養情形