2021年7月11日 星期日

洗腎 通血管 COVID-19疫情

在COVID-19疫情下,洗腎患者通血管也增加了困難度,早上9點前患者要先至急診做PCR,大約中午過後,確認無感染,下午才可以被叫入導管室通瘻管,所以通完能離開醫院已經傍晚了,一天就過去了... (玉PT世)



 

2021年7月8日 星期四

洗腎患者C肝轉陽的故事、2025消除C肝

一位原來沒有C型肝炎的腎友,到醫院開刀和輸血後,回來我們常態抽血發現肝指數上升,接著追蹤,發現弱C肝陽性,事情大條了...

趕緊轉診至醫院的肝膽科門診,抽血測HCV RNA,2週後看報告,果然是C肝轉陽,醫院依規定通報疾管署,結果疾管署就來電說:第一「為什麼我們的病人C肝轉陽,是由醫院通報,而不是我們?」第二「要我們說明洗腎室內的感控措施」第三「要我們院內每個腎友每個月測ANTI-HCV AB,連續三個月」

真是無妄之災啊!病人到醫院治療後,C肝轉陽,結果疾管署要來檢查洗腎室?只因為他是這裡的腎友?第一,當然我們院內感控依規定處理,是沒有什麼好擔心的。第二,為了求慎重,所以我們把再次確認C肝的任務交給醫院方,所以確診報告在醫院,當然是由醫院通報,而不是我們規避通報C肝。

只是最後每個腎友每個月加測ANTI-HCV AB 3個月,這筆不能申報健保費用,數萬元的費用,要找誰要啊?腎友到醫院得了C肝回來,洗腎室人仰馬翻,賠人夫人又折兵。


後記:
這位腎友在肝膽科門診,服用了3個月的抗C肝病毒藥物,定期追蹤,預期應該也能達成消除C肝的目標了。以下是政府目前的2025消除C肝政策。




(雄PT武)