2017年3月21日 星期二

多囊腎患者洗腹膜透析

最近看到台腎雜誌有一篇46歲女性ADPKD患者,先生是糖尿病腎臟病接受PD(由太太執行PD換液),她的兄弟同樣因ADPKD腎衰竭而接受換腎,她的媽媽是血液透析患者。這46歲患者選擇了PD,因為她很熟悉。

PD植管術前,用CT檢查腹腔,並用橢圓體公式求得二個腎臟體積,1.33 × length × width
× thickness × π/6,總共預估是 7,562 cc,真是令人驚訝,如同2小桶3.8 L A液放在腹中。


這讓我想到診所內那位PKD的患者,挺個大約是雙胞胎一樣要生的肚子,偶爾來個腸胃道壓迫的症狀或是血尿,這樣的狀況下,真想不透如果換成PD應該如何有效執行?或是併發症多否?

雖然這患者是自己選擇了PD,而我們是否應該給患者一個長期可行的醫療建議方案?

===
Acta Nephrologica 30(3): 158-162, 2016
Case Report
Successful Automated Peritoneal Dialysis in a Female with Huge Kidneys Due to Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease
Shih-Feng Chen1, Huei-Ching Chou1,2, Yu-Hui Chien1,2, Wen-Ding Hsu1, Tsui-Hua Kuo1
1Department of Nephrology, New Taipei City Hospital, New Taipei, Taiwan
2Department of Nursing, New Taipei City Hospital, New Taipei, Taiwan