2021年9月25日 星期六

Nikkiso DBB-EXA 新洗腎機

 螢幕愈來愈大,線上血壓計測量超快!


https://nikkisomedical.com/product/hemodialysis/hemodialysis-systems/dbb-exa-dialysis-system/

2021年9月15日 星期三

洗腎、瘻管、血管攝影

 一位洗腎患者近日洗腎後止血困難,除了本身有動脈瘤的問題外,也有服用抗血小板藥物,在我們能調整的部份處理之後,覺得她的瘻管應該要去檢查一下,是不是有狹窄?

高雄長庚 鍾昇穎醫師的檢查報告:病人自體靜脈沒有塞,之前放的Viabahn stent 前後端會長一些fibrous tissues 造成狄窄,有撐一下。(紡PT張)



以下為PTA之前:



以下為PTA之後:



2021年9月13日 星期一

洗腎患者、攝護腺肥大、泌尿道感染、單導尿液

一位55歲,腦中風、糖尿病的洗腎患者一次來洗腎時覺得畏寒,沒有呼吸道症狀,也沒有消化道問題,洗腎患者小便也不多,只是他覺得有點不舒服,那是否要幫洗腎患者做單導尿液呢?

我心想試試看,也許會有發現,結果一導,果然有攝護腺肥大,導尿管不易進入的手感,導出的尿液呈現深咖啡色,趕緊收檢體送細菌培養,也立即給予抗生素治療,3天後報告是:klebsiella pneumoniae,大約一週的治療,病人就大幅改善了。

問患者之前在另一地方洗腎時,有沒有泌尿道感染過,他說有,大約2-3個月就會一次,但是之前醫師都沒有幫他導過尿,只是藥物治療。

看著病人充滿感謝的表情說出這些話,我就覺的值得了!