2013年5月16日 星期四

PTA、Angioplasty、通血管、洗腎




高雄長庚洗腎患者通洗腎瘻管,之前是經由急診掛號,轉到心導管室來通血管,患者通完血管後,到急診觀察傷口,沒事後再回家。現在呢?急診不收這樣的病人,因為他們真的不是急診病人。但是,通完血管後的洗腎患者,就只能坐在導管室外,或是到了晚上,導管室關門了,傷口還沒確定沒問題,去那裡留觀呢?

心臟科的同事,就請患者來診所內觀察了,也剛好有夜班的護理人力在,因為這是一個複雜的狀況患者,不好通,傷口可能再度出血。不過,能和心臟科的同事共同照顧患者,也是相當有成就感,雖然沒有急診室的床可待。




SWISHER、史偉莎香港





緣起,一日我至一心和民權路口的中油加油站洗手間,發現,這洗手間也太優了吧?除了氣味很輕,清潔度又高,和一般的加油站洗手間有明顯的不同,牆上貼著,經由「SWISHER 史偉莎香港 清潔」,所以我趕快把電話記下來,隔日就來聯絡,請來診所內,看是否可以讓廁所升級?

價格當然不便宜,護理師們問我說「真的需要請專門清廁所的人?」

我們到餐廳中,若是廁所清潔,一定會給人加分的印象,反之,則是扣分,醫療場所亦然。我心想,讓他們swisher 做做看吧,上圖是「首做」的人來清潔,一間廁所花了1個多小時,清潔到可以用手來摸小便斗。

清潔過後,所有的人都按「讚」!因為,傳統廁所的氣味不見了,一般清潔之後,也能維持效果,現在swisher是每週會派人來固定清潔。

原來清潔廁所也是一門專業啊,真是術業有專攻!

史偉莎香港

www.swisher.com.tw

水腫、edema、洗腎


對於身體的水腫,如何不摸到病人,用看的,就能給予適當的分級,最上面那張圖,畫的相當不錯。藉由骨頭、肌腱或是皮膚的凹陷等,來給予分類。

洗腎患者,對於自己身體內水份的評估,也不儘全然正確。有明顯水腫,卻自己說沒有水腫,拒絕脫水;或是沒有水腫,卻自己說有水腫要求我們給予多脫水。

經由這張圖,可以給病人多一點衛教,或是人員的教學之用。