顫抖症(Tremor)、洗腎

這是一位洗腎患者，這次因為心臟病住院後回來，發現手本來小抖，現在大抖，連吃飯碗都拿不住，整碗打翻，手不動靜止時就減輕。本來想說，找不到原因，要請她去神經內科找原因了，然而想說就update一下神經內科之前的知識，發現

wikipedia有這麼一段文字，說到心律不整的藥物會引起intention tremor

Intention tremor

From Wikipedia, the free encyclopedia
Pharmacological agents such as anti-arrhythmic drugs, anti-epileptic agents, benzodiazepine, cyclosporine, lithium, neuroleptics, and stimulants have been known to cause intention tremor.後來檢視一下她的口服藥，有服用 Amiodarone (Cordarone)，這藥常引起甲狀腺、肺部或是心律過慢副作用問題，會是它引起手抖嗎？

因為以上那文字的提醒，查了一下，發現
amiodarone may cause a dose-dependent reversible neurologic syndrome consisting of postural tremor, ataxia, and peripheral neuropathy; symptoms develop in the first week of treatment and improve following dosage reduction or discontinuation. (Am Fam Physician 2003;68: 1545-52,1553.)

因為去看神經內科門診，患者也覺得麻煩，況且，以目前狀況似乎也找不到需要吃這藥的indication，所以試著停amiodarone，一週後患者漸漸改善，回復至原先的狀況，這結果真是令人高興。