心律不整(arrhythmia)

 上圖是一位透析患者因為脈搏不規律和心悸，所做的心電圖片段。

因為此患者透析中容易低血壓和合併長期的頭暈，所以轉介他到心臟內科做檢查，並安排住院準備置放心臟節律器。心臟電生理檢查 Electro-Physiology Study (EPS)顯示心臟病竇症候群(Sick sinus syndrome with bifascicular block (first degree AV block and RBBB))，並放置了一個DDDR pacemaker在左胸前，心跳節律恢復正常，長期頭暈症狀也改善，透析中的心血管功能更加穩定。

附上裝置心臟節律器出院的注意事項：
1.當病患有發燒、植入傷口的任何感染症狀（紅、腫、熱、痛）、胸痛、眩暈或疲倦、呼吸短促、連續性與心跳節律相同的打嗝、突然體重增加5磅（2~3公斤）或裝置側手指、手、踝關節及手臂有腫脹情形，應立即告知心臟科醫生。

2.手術後一個月內注意體溫的變化，口溫或耳溫若高過３８℃，請一定立刻就醫；若有細菌感染現象如皮膚、呼吸道、泌尿系統感染，也應告知醫師，以適當使用抗生素。
3.心臟節律調節器電池的平均壽命為6-10年，隨使用機型及病患自發心跳多寡、平均心 跳快慢及耗電量而有差異，醫師在病患回診時可以測試電池的殘存量及調整心跳次數、檢查有無心律不整等情形，這也意味著定期檢查是很重要的。

下圖是放罝好心臟節律器所照的胸部X光。