2009年11月21日 星期六

截肢後的幻肢痛(phantom pain)


上圖是一位洗腎患者的截肢後幻肢痛,外勞正幫忙給予拍打治療。

截肢後的患者,部份的人還是覺得那不存在的肢體帶著他疼痛的感覺。早期是認為心理因素,但是近期的研究認為這痛覺來自由脊髓和大腦。幻肢痛多數是在手、腳截肢後,但是一些身體的部份切除的患者也有這現象,例如胸部、生殖器、眼、舌頭手術後。

一部份的患者,此痛覺隨日子增加逐漸的改善。此幻肢痛的特色是,間斷性(非持續性)、可以是針刺感、擠壓感、跳動感、燒灼感,沒有一定的誘發因子,環境或是心理因素都可以誘發它。

但是,也是要注意排除以下原因
1) 殘肢不良(皮膚疤痕,皮膚擦傷,骨末端有骨刺,皮膚表面過敏,截斷的神經末端神經瘤或神經粘連)
2) 假肢裝配不合適所引起的
因為這不是幻肢痛。

 治療
1) 藥物可用止痛藥、抗憂鬱藥、抗癲癇藥安定大腦神經的反應
2) 復健運動、針灸、按摩舒緩不適,多安排活動分散疼痛的注意力


最後,當然家人和醫護人員的對患者的心理支持也是相當重要的,這可以減少患者對藥物的依賴性。

1 則留言:

Unknown 提到...

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