一位糖尿病洗腎患者，得過帶狀泡疹在右肋下緣，之前常右肋下痛。上面這胸部X光是因為她擔心，所以照一下為了讓她放心，患者完全沒有咳嗽的症狀。結果意外發現，在右上肺葉有一小塊浸潤。所以轉介給胸腔科醫師，當然在醫生看來，肺上葉的問題，要注意是否為肺結核，所以要驗痰，但是患者說沒有咳嗽，怎麼收痰啊？
還是勉為其難，連續三天，在每日的早晨請患者儘量咳痰來檢查。一週後的報告如下，抹片檢查沒有發現抗酸性茵，患者心想，鬆了一口氣。
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抹片檢查 acid fast bacilli not found
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但是一個月後，來洗腎時，患者心情激動的說，之前說沒有，現在怎麼會說我有肺結核呢？查了報告，細菌名稱
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Mycobacterium tuberculosis complex
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原來這是所謂的「抹片陰性、培養陽性」 肺結核，是一種低傳染性，也是容易被忽視的。原因是：必須要較多量的結核茵才能在抹片上發現，而培養上，相對低量的結核茵就可以培養出來；最後，胸腔科醫師還是決定開立治肺結核的藥物給予治療。
因此，在這種「抹片陰性、培養陽性」 肺結核是很容易讓患者有從雲端掉落的感覺，也是容易有醫病之間的誤解。但是站在肺結核防疫的觀點，這也是必須防守的一處，因為一旦確定有肺結核，治療期長達半年，值得大家留心啊。
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