2014年2月4日 星期二

GORE® VIABAHN® Endoprosthesis 洗腎 瘻管 PTA angioplasty

一位使用gortex shunt的洗腎患者,洗了約3-4年了,近一年來不斷的瘻管阻塞,已經通了5次了,走了三家醫院,也是無法解決。本來是打算重開一條新的血管在另一手,然而找高雄長庚血管外科顏旭霆醫師  Hsu-Ting Yen 討論時,他給了一個很好的建議,可以放VIABAHN® graft stent啊!尤其是這樣頻繁阻塞的人工血管,而且目前健保有給付。

於是就附上了阮綜合醫院放射科 陳炯毓 醫師的之前PTA檢查時所附的漂亮手繪報告圖(真是感心啊!通完血管還有報告,真是用心)給血管外科顏旭霆醫師,做為放VIABAHN® graft stent的放置前參考。




放置前的血管圖,可見人工血管用久後,凹凹凸凸的外形,難怪會容易有血栓而阻塞。


放了VIABAHN®後,平順的人工血管圖,尤其是之前轉彎狹小的靜脈接口處,真是漂亮啊!


因為患者能開血管的位置每處都是很寶貴的,所以舊有血管若是可用,還是要儘量用到極至,以保留最多機會到最後。

註:放完 VIABAHN 要吃三個月的plavix。

最後附上原廠的放置影片說明,

GORE® VIABAHN® Endoprosthesis Product Animation Video
http://www.goremedical.com/resources/downloads/AM2112EN2_V3H_Animation_WebMBL.mp4

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