Apprehensive, Many Doctors Shift to Jobs With Salaries
美國一家醫師人力仲介公司（Merritt Hawkins），去年提供的工作職缺中，64%是醫院要找受雇的醫師，和2004年相比，當時只有11%職缺是醫院要找受雇醫師。
目前統計，美國60%的家庭醫師和小兒科醫師，50%的外科醫師，和25%有次外專的醫師(眼科，耳鼻喉科）都是受雇醫師。
文中沒提到為什麼美國受雇醫師會愈來愈多，然而就台灣的狀況而言，獨立醫療執業的成功風險和經濟風險，的確比受雇來得高，或是單兵作戰已漸漸不合潮流？所以，改採群體戰？也許可給我們腎臟科一些借鏡。
醫療經濟學者也指出，由獨立執業醫師轉向受雇醫師為主的醫療，並不會減少整體的醫療支出。因為，醫師後面的老闆們，可能會要求受雇醫師的業績，並且以此做為薪水的變動依據。也就是說，醫師們還是可能衝醫療業務量。以上情節，看起來似曾相識，台灣某些教學醫院，就是以業績聞名，並且控制了醫師們的薪水，一開始和醫師們是合夥人，後來因為一些原因，醫院和醫師們轉為實際上，受雇關係。
本文的題外話是，為了減少醫療支出，也漸漸有保險公司論人頭一整年的醫療支出，來給付給醫療院所，超出額度的部份，醫療院所就需自行吸收了。立意良好，但可能執行困難，因為在台灣也是討論過了，這可能產生「選擇」病人的問題，難治多重病症者，可能會成為人球。
美國醫師們的煩惱，也不會比我們少啊。
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