Dr Chih-Hung Chang, Nephrologist, New Hung Yuan Clinic 前長庚腎臟科醫師,分享醫療資訊,用HDF(Hemodiafiltration)、HD(Hemodialysis)、新式延展性血液透析術(HDx)治療尿毒症患者,包含高雄市、苓雅區、鳳山、前鎮、小港、大寮、鳥松等區,也接受國外腎友來台旅遊透析(Travel dialysis)和居護所合作居家醫療服務。
2017年12月6日 星期三
Xanthogranulomatous Pyelonephritis
這一期的Renal Fellow Network這張圖值得參考,Xanthogranulomatous Pyelonephritis (XGP)
http://renalfellow.blogspot.tw/2017/11/from-nate-hellman-unpublished-archive.html
一不小心,影像學檢查上它可能會被誤判為renal cell carcinoma(真的有像!)
但是臨床上XGP有以下的特點:
1) 常有chronic UTIs病史、staghorn stone或是慢性阻塞
2) 或是嚴重腹內感染,影響到腎組織
3) 它被誤稱為 "pseudotumor",甚至會"metastasize"到附近的器官
4) 治療:抗生素,嚴重者要切除腎臟
5) 常見病源菌:E. coli, Proteus, and Pseudomonas
6) 組織學:lipid-laden foamy macrophages on a background of diffuse renal parenchymal necrosis.
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