DNR刺青是有效的嗎？

An Unconscious Patient with a DNR Tattoo

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1713344#t=article



若是一位70歲神智不清，全身酒味，生命徵象不穩定的病人被送到ER，有DM, COPD, Af病史，沒有家屬，身上有這樣DNR的刺青，需不需要做CPR?

醫療人員眼看著患者酸血症惡化，血壓下降，一副要CPR的狀況。剛開始醫療人員不把DNR剌青認真當做一回事，因為認為還是要有書面聲明才算。但是看著這明顯的剌青又讓人覺得這無法說話的病人，有意以此方式提醒大家：他的意願。ER於是求助醫院的「醫療倫理小組」想辦法，並同時給予藥物治療和BiPAP。

幸運的是，社工人員拿到了之前患者先預立在政府機關的“out-of-hospital” DNR order，病人也在此時慢慢地惡化，最終沒有被CPR。

作者也提出之前曾有文獻：醫院病人身上也有DNR，但是病人強調他「沒有」要DNR，因為那刺青是之前打賭輸了的代價，他不是真心要DNR的。


圖說：不是真心要DNR的，假的。