2015年9月10日 星期四

介紹一個醫學網站電子報 (Physician's First Watch)


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Physician's First Watch
In This Issue: August 7, 2015

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Diabetes Care Publish Ahead of Print, published online August 5, 2015 
原文在此:http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/08/05/dci15-0012.1.full.pdf
摘要重點:
  • 醫療人員應請肥胖患者減重3%-5%。
  • 若BMI大於35,應建議Bariatric surgery(減重縮胃手術)
  • 多數患者應儘量達到A1c 小於7.0%。然而某些族群,例如有較長的life expectancy者,則應目標於更低的A1c。
  • 大多數應把血壓控制在140/90 mm Hg 以下
  • 年紀在40–75歲,LDL cholesterol of 70–189 mg/dL之間,應開始吃 moderate-intensity statin。而A1c 大於 7.5%者,因為10年後的心血管疾病風險高,更應吃 high-dose statin 。
The groups also highlight the use of aspirin for CVD prevention, useful screening tests for asymptomatic coronary artery disease, and strengths and limitations of using A1c to diagnose diabetes.
用A1c 來診斷患者糖尿病,要注意患者是否有些血液方面的疾病,例如:溶血性貧血,近期有輸血,懷孕,或是出血等,這會造成A1C報告異常。


另外一個就是再提醒大家,DM 和 pre-DM的診斷標準已經下修了,更嚴格了。

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