回應李伯璋院長對洗腎治療之誤解

回應李伯璋院長對洗腎治療之誤解
#李伯璋 #腎臟移植 #腎移植 #非親屬器捐 #TCDA台灣基層透析協會

關於器官捐贈移植登錄中心董事長、部立台南醫院院長李伯璋日前(2014-1-17)於自由電子報報導關於腎臟移植放寬非親屬器捐一文中所提及台灣洗腎現況，以及器官捐贈風氣，其中有些誤解，在此要代表日夜兢兢業業照顧台灣尿毒患者的腎臟科基層醫師們予以澄清和說明。

李院長說到相對於腎臟移植更危險的肝臟移植，在台灣做的活體肝移植數量高於腎移植，是因為洗腎利益大，所以醫師很少建議。這種說法與事實不符，而且汙名化國內照顧腎衰竭患者所有相關醫療人員。主要原因不是因為洗腎利益高，而是因為腎衰竭後，還有透析治療可以選擇。不像肝衰竭後，只剩換肝一途（註：洗肝只是短時間維持生命）。因此，腎衰竭患者相較於肝衰竭患者，多了一項透析治療可選（不論是血液透析，或是腹膜透析），這是全世界醫療發達國家腎衰竭患者皆可選擇的治療項目，和沒有透析治療可當退路的肝衰竭患者，唯一的治療是肝移稙，是不能相提並論的。

另外，在台灣，開刀治療的風氣原本就比歐美國家來得低，我們可以粗略的比較，從我們國家元首和美國國家元首罹患冠狀動脈疾病後，如何選擇治療自己，得到一些訊息，我們的元首是裝了好幾個心臟支架，而美國元首則選擇了冠狀動脈繞道手術。

身為一位台灣的腎臟科醫師，患者在進入透析時，健保署就規定一定的說明流程，讓腎衰竭的患者了解有三種腎臟替代療法：腎移植，血液透析和腹膜透析。所以我們必須善盡說明的義務，平時查房看診時，若遇到合適的患者，年輕，沒有肝炎，和家庭支持力較好者，我們一定會鼓勵換腎治療。

台灣因為人口老化，糖尿病患者增多，尿毒症患者也持續增加，一直是健保的沈重負擔。腎臟移植，特別是活體腎臟捐贈是解決這個問題很有效的方法，要達到這個目標，還需要腎臟科和移植外科醫師共同來努力。

#鄭集鴻 醫師 #台灣基層透析協會 理事長 2014.1.18

由電子報 - 回應李伯璋院長對洗腎治療之誤解 http://www.libertytimes.com.tw/2014/new ... day-o5.htm