2010年6月9日 星期三

黃疸(jaundice)、慢性肝炎急性發作和洗腎

肝病之前被稱為台灣的國病,原因當然有很多,例如過去醫療血液傳染的控制不足、或是垂直感染。在進入透析前,患者會檢查是否帶有B,C型肝炎,以便醫療人員的加強注意。上圖這位患者原先即是B型肝炎的帶原者,在透析的日子中,發現他的皮膚(上上圖變黃[jaundice],和工作人員的手臂對比),和鞏膜發黃(icteric sclera),當然人工腎臟也是呈黃色的。

經抽血檢查和腹部超音波發現,原來是他的B型肝炎急性發作,治療當然是趕快投與抗病毒藥。雖然身為黃種人,但是醫療人員還是要留心患者的身體顏色變化,因為輕度的黃疸不易被發覺。在透析人員,尤其是要注意人工腎臟在收針後的顏色,如果發現變黃要警覺性的採取必要的檢查行動,以便即時的醫療處置。

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