2010年6月18日 星期五

洋蔥假單胞菌(Burkholderia cepacia)、支氣管擴張症(Bronchiectasis)和洗腎

患者咳嗽有痰,若是有痰檢體來得知致病菌種,對於治療上是會有參考價值。上圖即是一位洗腎合併支氣管擴張症(Bronchiectasis)患者在久咳一週後,請她收來的痰檢體,痰色黃黃白白,患者沒有發燒。

細菌培養結果:Burkholderia cepacia, heavy。

趕快依據培養結果,更改抗生素為ceftazidime治療。

Burkholderia cepacia 是革蘭氏陰性桿菌,屬於假單胞菌科 (pseudomonadaceae),是由美國微生物學家William Burkholder首次自腐壞的洋蔥中分離出來,cepacia是洋蔥的意思,原稱Pseudomonas cepacia,後更名為Burkholderia cepacia。

此株菌在各類土壤、潮濕的環境、污水中以及洋蔥的球莖上都可以發現,是院內伺機性感染菌。下圖是 American Society for Microbiology, MacConkey Agar Plates上的Burkholderia cephacia
患者久咳有痰,雖然沒有發燒,但是藉由痰液的細菌培養得知菌種,給予適當的抗生素治療,方能對症下藥。因此在此提出,在特定族群的患者有呼吸系統症狀時,痰液細菌培養的重要性。

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