2010年3月9日 星期二

泌尿道感染(UTI)和洗腎

一位糖尿病的洗腎患者,平日一切順利,但是今日來家屬報告覺得患者人神智怪怪,但是人時地都對,沒有發燒、沒有咳嗽,只是家屬對於患者一些生活的細節覺得不太妥。

想起一個月前患者曾因泌尿道感染而住院 ,於是就請護士小姐幫她導尿,於是就導出200 cc的尿液(如上面照片)。非常混濁,幾乎不透光,呈現如濃厚甘蔗汁般的色澤。

送檢驗培養,長出最常見的大腸桿菌 (Escherichia coli),針對藥物敏感性測試報告給予抗生素治療,患者神智逐漸清醒,尿液也變清澈。

在透析患者因為免疫功能異常,不易對於外界感染產生明顯的發燒症狀,加上糖尿病者又是免疫低下 的族群。所以在這樣的感染之下,讓人不易察覺。這是照顧類似慢性病患者所必須注意的。

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