美國心臟醫學會2016年建議：降血脂藥物和心臟藥的交互作用

雖然知道藥物吃多容易有令人想不到的交互作用，但是臨床上就是會遇到必需給多種藥物時，例如經過飲食和生活型態控制後，仍然TG超過600 mg/dl，Total cholesterol超過200 mg/dl的DM患者，這時候可能就需要合併使用fibrate和statin藥物，不然日久血管就狹窄發生心肌梗塞。過往的資料顯示，這樣合併藥物的副作用發生機會大，而且可能較嚴重，例如肝炎或是肌肉發炎。更令人頭痛的是，同類型藥物尤其是statin非常多種，到底要怎麼選擇？

AHA，2016提供最新的建議，告訴我們副作用發生的程度(magnitude)，以及給我們建議合併藥物的選擇。
Recommendations for Management of Clinically Significant Drug-Drug Interactions With Statins and Select Agents Used in Patients With Cardiovascular Disease
http://circ.ahajournals.org/content/circulationaha/early/2016/10/17/CIR.0000000000000456.full.pdf
A Scientific Statement From the American Heart Association
Circulation. 2016;134:00-00.

例如，若是選擇gemfibrozil + simvastatin 呢？(avoid combination!)
若是，gemfibrozil + rosuvastatin (consider combination)

相當實用，提供大家參考。