過度低鈉飲食對心血管是好的嗎？(The lower the better？)

最近看了一篇報導，可以和大家分享：

黃達夫／鈉鹽，不是吃愈少愈好 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=534281&ch=twitter

醫學界在某些方面，常有些傾向，the lower the better? 例如，飯前血糖，或是膽固醇等，也許有些是受廠商的影響，不斷地下修標準值。每日飲食鈉攝取量，也是。過往，心臟科也是認為食鹽愈少愈好，甚至有些病人飲食都不加鹽的，就是為了防治高血壓 。美國心臟協會的標準是每日平均少於1.5克，世界衛生組織的準則是少於2克，美國食品管理局則建議少於2.3克，而美國成人每日平均鈉的攝取量是3.4克。

黃達夫院長應該是引用這期的NEJM文章，
附上 editorial 供大家參考
Low Sodium Intake — Cardiovascular Health Benefit or Risk?
Suzanne Oparil, M.D.
n engl j med 371;7; august 14, 2014

這其中提到，在每日鈉攝取量 < 2.3 gm 或是 < 1.5 gm 的狀況下，無法找到能改善一般族群心血管疾病的證據，甚至在原本即有心臟病，腎臟病或是糖尿病的患者，這樣的低鈉飲食，甚至可能產生不良的結果。

飲食鈉太低是不好的，就像老子說的「物極必反」。

也許，過度強調低鈉不如強調要「多鉀飲食」，對一般族群而言是更好的（非腎臟病患者）。

"The authors suggested that the alternative approach of recommending high quality diets rich in potassium might achieve greater health benefits, including blood-pressure reduction, than aggressive sodium reduction alone."