Cost of Treatment May Influence Doctors
醫生在醫治患者時 ,是否需要幫患者考慮到醫療經濟學(Health economics)?在某些科的治療,可能會有保險不給付的項目,例如:風濕科免疫抑制制、血腫科的化療藥物或是心臟科的塗藥支架。然而,這些動輒幾萬元的自付額,每個患者都付得起嗎?醫師應該要每個患者都給一樣的建議嗎?若不給同樣的建議,醫師不是應該要不分貧富的醫治患者嗎?怎麼可以有差別待遇?
然而現在,社會上或是醫界上,慢慢地能接受經濟因素也是一項重要的考慮因子。
The cardiology societies say that the idea that doctors should ignore costs is unrealistic because they already have to consider the financial burden placed on the patient, if not society. “Protecting patients from financial ruin is fundamental to the precept of ‘do no harm,’ ” the societies wrote in their paper outlining the new policy.
“We couldn’t go on just ignoring costs,” Dr. Heidenreich said.
在腎臟科,若是遇上上高血磷合併高血鈣的病人,最好的是非鈣非鋁的磷結合劑,然而,一個月5-6千元的藥費,也不是每人皆能負擔的。不能負擔昂貴藥物的患者,我們還要向他提這些治療選項嗎?另外,一些營養狀況差,白蛋白值低,有胺基酸點滴可用,不便宜也是要自費,要提起嗎?提這些自費的藥物,在傳統包山包海的健保海中,醫師告訴患者,有沒有可能讓患者心裡覺得是醫師個人的因素?而不是是為了患者好?這些因素都是我們要考慮的。
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