Dr Chih-Hung Chang, Nephrologist, New Hung Yuan Clinic 前長庚腎臟科醫師,分享醫療資訊,用HDF(Hemodiafiltration)、HD(Hemodialysis)、新式延展性血液透析術(HDx)治療尿毒症患者,包含高雄市、苓雅區、鳳山、前鎮、小港、大寮、鳥松等區,也接受國外腎友來台旅遊透析(Travel dialysis)和居護所合作居家醫療服務。
2013年6月14日 星期五
C型肝炎 洗腎
急性C型肝炎在透析患者中,假如不治療的話,很容易變成肝硬化或是日後的肝癌。所以若是發現患者急性C型肝炎發作,一定立即轉介給肝膽科同仁治療。日前就有一位患者,就開始了干擾素治療(Conventional or pegylated IFN)。即使是,慢性C型肝炎急性發作,也有約1/3的患者,可以減少病毒量。此外,合併口服低劑量的(ribavirin),效果更好,但是可能造成血球減少,貧血,血小板減少,或是白血球減少。本院那一位患者,在治療後,的確貧血的很厲害,所以肝膽科醫師和我們在透析中也都曾給予輸血和減低藥物劑量。
要注意的是,在腎移植後的患者,不建議使用 IFN,以免引發排斥反應。結論:透析患者若是有C型肝炎發作,應鼓勵積極肝炎治療,對於患者的長期預後是比較好的。
資料來源:台灣腎臟醫學會雜誌期刊 Acta Nephrologica 26(4): 173-187, 2012
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