足量透析、洗腎、心衰竭、冠心病

這是一位75歲糖尿病併心臟病的洗腎阿伯，一開始他只願意一週洗二次，而非多數人的每週3次。他一直說，我尿還很多，不用多洗。但是從以下這張胸部X光，心臟擴大，肋膜腔積水。洗前尿毒素近逼100 mg/dL。

這是一位不足量透析的患者，也就是沒洗乾淨，並非我們不幫他洗乾淨，而且他自我感覺良好，不想了解自己的狀況，也不想改善。

1.Non ST-elevation myocardial infarction with sten therapy(left main+2 vessel) 
2.Congestive heart failure, functional class 3 

心臟超音波 #Conclusion:DILATED RA,RV,LA & LV, CALCIFIED AV, AVA=0.7 C,2 
    AVPG PEAK(MEAN)= 21 (13) mmHg, C/W LOW PRESSURE SEVERE AS 
    MILD AR, MILD-MODERATE MR WITH JET TOWARD LATERAL LA 
    MILD PR , MILD-MODERATE TR, TRPG=46 mmHg 
    SMALL-MODERATE PE, DIFFUSE RV & LV HYPOKINESIA 
    IMPAIRED RVP,POOR LVP

儘管留言給家屬，也在聯絡本上反覆的註記，請家屬幫忙勸導，要一週洗三次，不然生命會受影響，但是依然無法動搖他們的看法。近日又再次因心臟病而住院，日前得知已經歸返仙界，真是令人不勝稀噓。