2013年2月13日 星期三

褥瘡、傷口、洗腎

洗腎時,患者因為疾病之故,可能臥床久,因而產生褥瘡或是傷口,有時表面看起來淺,但是已經很深了,就如同古早人說的,「金包銀」。所以,若是有必要,就會請患者至傷口照顧門診診治,因為若不適度的清瘡,擦藥只是擦表面的,而那些未清除掉的壞死組織,將會把好的組織變成壞死,讓範圍更加的擴大。所以,清瘡是有必要的。

1. 第一個患者是安養院的臥床病患,因為腳截肢了,所以行動不變。
一開始以為,只是表面的組織壞死






清瘡後才知道,已經深及筋膜層和肌肉


復原之路還很遙遠啊

2. 這是一位剛開始透析約幾個月的患者,因為之前尿毒症未開始治療時,水腫,身體不適,整天臥床,所以右足踝外側產生傷口,不癒合。



鼓勵患者至傷口照顧門診,清瘡後發現傷口很深



開始透析治療後,水腫消除了10多公斤,飲食營養等,也慢慢改善,原先整形外科醫師說若是沒改善,可能需要截肢,幸好,一路狀況改善了,如下圖。

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