2012年2月25日 星期六

腎病症候群(nephrotic syndrome)、甲狀腺低能(hypothyroidism)


一位C型肝炎合併腎病症候群患者(切片報告是:MEMBRANOUS GLOMERULONEPHROPATHY),多年前有甲狀腺低能並且服用甲狀腺素,近來因為水份累積了10多公斤,影響到那開完冠狀動脈繞道手術(CABG),對利尿劑無反應,所以開始利用透析和純脫水模式,來排除水份。

除了水腫之外,這阿伯說話很慢,聲音很厚重是他的特點。看到附來的病歷資料有甲狀腺低能,隨口問起是否服用甲狀腺素補充,患者說停掉幾年了,於是乎就測了一下甲狀腺功能,報告如下:


T4
四碘甲狀腺素 
2.20 
4.87-11.72 ug/dL 動物: 2.5-5.0 ug/dl 
TSH
甲狀腺促進素 
224.4784 
0.350-4.940 mIU/L(原廠參考值) 

這是一個典型的甲狀腺功能不足,而且症狀也稍有,於是乎重新加入甲狀腺素來補充。
腎病症候群(nephrotic syndrome)和甲狀腺低能(hypothyroidism)在過去的文獻也常有被提及。


Thyroid dysfunction and kidney disease - European Journal of ...

www.eje-online.org/content/160/4/503.full - 
由 P Iglesias 著作 - 2009 - 被引用 54 次 - 

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