副甲狀腺機能亢進(Hyperparathyroidism)、肌肉無力、骨頭酸痛

一位慢性腎臟病的患者，早已該規則透析治療，但是她個人仍無法接受，故拖延了一年多，
洗腎前尿素氮(bun)高達 184 mg/dL，肌酸酐(creatinine) 12.4 mg/dL。好不容易勸說她來每週透析一次，因為高血磷、全身酸痛（一摸到身上就痛）、骨頭痛、皮膚癢和脾氣爆燥，就測了副甲狀腺素(I-PTH)，高達4601 pg/ml。

詳細地告訴她這就是副甲狀腺機能亢進的典型表現，並且說明可能對於骨頭以及全身的嚴重影響，她終於肯增加透析次數。還且，家屬還特地的問我，之前看遍屏東各大醫院的骨科、疼痛科都說不是他們的問題，也無法說明是什麼問題造成她的骨頭那麼劇烈日以繼夜的疼痛，為什麼之前的醫師都無法診斷出這個問題？

是的，在非腎臟科系的確對於副甲狀腺機能亢進的敏銳度不是那麼高，但是身為一個腎臟科醫師，一定要能診斷出副甲狀腺機能亢進，才能幫助病人解決問題。