一位附近醫院轉來的腎友，除了糖尿病外，還合併有三條冠狀動脈阻塞並且裝了一個心臟節律器，一開始來時，心律不規則而且還偏快，患者常感到胸悶不適。此外，還有二腳上的慢性傷口癒合不良合併感染（之前我曾替他清瘡過），糖尿病能有的嚴重併發症都有了。
俗語說「緊事緩辦」，所以我們就一項一項的處理，第一先請高雄長庚心臟科陳勉成主任處理心臟節律器過快問題，發現原來不是心臟節律器問題，而是心房顫動(atrial fibrillation)，所以先用藥物控制心跳過快
接著矯正患者的貧血，以改善氧氣輸送率。並且在患者心臟功能允許下，逐漸地調降患者的乾體重（即增加脫水量），以讓肺中的水順利的排出（如下圖）。
接下來的是腳趾傷口感染的控制，除了使用抗生素外，也定期請外科醫師清除不良的組織，並且使用能增加血路循環的藥物（糖尿病趾端壞死自然脫落癒合新療法）。
所幸，患者的心肺功能逐漸的穩定下來，而腳趾的傷口壞死部份也沒有逐漸擴大，甚至在壞死區域和好的部份出現一些新生紅色肉芽組織，真是令人高興！
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