這是一位肝癌的洗腎患者的胸部X光檢查，在這次住院去做肝癌的栓塞治療後，她開始有聲音沙啞的情形。會診了耳鼻喉科，也沒有發現異常，但是聲音沙啞仍然持續。翻出她的胸部X光檢查才真象大白。
因為這患者的肝癌是第四期，也有淋巴轉移，左肺淋巴結已經腫大，壓迫到控制聲帶的神經（返喉神經Recurrent laryngeal nerve），引起了聲帶的發音而沙啞。然而，家屬決定不要讓患者知道這樣的病情，以免影響了她的求生意志，也希望她能快樂的過完這段日子。
聲音沙啞的原因除了喉頭本身的結構問題外，也和神經控制（如本文患者）、或是胃食道（例如胃食道逆流）有關，特在此提出分享。
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