轉貼：岡山 王宏育 醫師 診所日記：2009.11.19 雞嘴變鴨嘴 (台語) Part 1

轉貼我高醫的學長 岡山 王宏育 醫師 的妙文。

寄件者: 王宏育 醫師 <why1108kj@yahoo.com>
主旨: 診所日記：2009.11.19 雞嘴變鴨嘴 (台語)

診所日記：2009.11.19 雞嘴變鴨嘴 (台語)

Part 1 :

蔡小弟弟，92年6月16日 出生，非 初診病人，

但 92年 以後，就沒有來 本診所 看診，

由父母親 帶來，

測量耳溫37℃ ， 沒有發燒，

外觀正常，活動力很好，

父親一來就表明 一定要做H1N1快篩檢查，

而且強調 : 若不符合規定自費也沒關係，多少錢無所謂，

相當強勢，

 

我檢查一下小朋友，

喉嚨一點點紅腫、一點點鼻賽，

精神很好，

詢問有無 肌肉酸痛，回答：沒有，

詢問有無 頭痛，回答：一點點，

詢問有無 極端倦怠感，回答：沒有

 

前一陣子，有不少 老病患，不符合規定，要求快篩H1N1，

我都會詳加說明，

也會提醒病人，衛生署也曾E-mail「勸告」每一個醫師 (包括我)：

若不符合H1N1快篩，為節約國家資源，也不要幫病患 自費做快篩檢查，

病人都蠻配合的 話

 

這一位病人的父親 如此強勢，

大概「多言無益」，

那，為了怕病人家屬 打醫師，

為了怕 破壞 醫病的和諧，

只有 破例做一次 自費 快篩檢查，

唉，人在江湖，身不由己嘛，

 

當然 接著 就把蔡小弟弟帶到 診察室後方的 隔離空間 做 快篩檢查，

心理想：

假設 每個人都要做篩檢，

國健局的經費哪夠用 ?

大家一定要節省醫療資源，

 

前幾天 衛生署的網站還說國內已有5例 對克流感抗藥性病人，

並加註「由於國內用藥(克流感)普及，且疾管局積極進行抗藥性病毒株偵測，指揮中心對此發現並不表意外，且不排除後續再出現抗藥性病毒株。」，

言下之意，

暗示 H1N1 重症、輕症，阿貓、阿狗，一律使用克流感，

並非 上上之策，

久而久之，抗藥性病毒株一定會增加，

 

過了10分鐘，護士小姐 雅惠 輕聲告知我「Positive」，

蔡小弟弟H1N1快篩是陽性，

(正確的說，A型流感快篩 是 陽性)

天啊 !

這下我真的是「雞嘴變鴨嘴」了，

更詭異的是：

藥劑師問我 :

那H1N1篩檢原本掛自費，是不是要改掛成 健保 ?

 

Part 2 :

兒子看了PartⅠ的部份後，問我 :

老盃，那你怎麼辦 ?

 

<< 未完 待續 >>

 

 凡合乎以下三項(類流感)條件即應進行H1N1篩檢
a、突然發燒，有發燒(耳溫&gE;38℃)及呼吸道症狀；
b、具有肌肉痠痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者；
c、需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。