2018年10月17日 星期三

洗腎患者無肝炎但是得了肝癌

一位常年茹素,心情開朗的腎友葉OO,平日抽血無肝指數異常,一日因為腹部不適,到醫院做了腹部超音波和切片檢查,結果是少見的惡性腫瘤
S5-8: 6.1 cm angiosarcoma, bilateral liver lobe

這消息真是晴天霹靂!樂觀的腎友和腫瘤科醫師、外科醫師討論後,因為這腫瘤惡性率高、存活率低,開刀或是化療的效果差,腎友決定不要治療,患者4個月後在安寧病房過世。
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呼應之前胃腸科醫師說的:不是沒有肝炎,就不會得肝癌,隨時注意自己的狀況和及時就醫檢查是必要的!

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內科學誌 2011:22:423-430
原發性肝臟血管肉瘤 –  中部某醫學中心十年的經驗

彰 化 基 督 教 醫 院 胃 腸 肝 膽 科 病 理 科
摘 要
原發性肝臟血管肉瘤是相當罕見的肝臟惡性腫瘤,只占肝臟惡性腫瘤的1%左右。本研 究分析從民國90年1月到民國99年12月,在彰化基督教醫院診斷罹患此癌症的10位個案。 本研究發現,罹患此腫瘤的病人多以老年人和男性居多,右上腹痛和貧血是最常見的表現。 雖然肝外轉移的情況不常見,但是多數病人發現時,腫瘤已經廣泛的侵襲肝臟組織,而使得 此疾病的預後極差。影像學表現是決定病人預後重要的工具,若是在電腦斷層上看到腫瘤已 經侵犯肝臟兩葉或是有腹水,病人多存活不到3個月。即使腫瘤一開始只侵犯肝臟單葉而接 受開刀治療,術後肝內轉移仍舊很快發生,形成臨床治療上重大和困難的挑戰。

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借用wikipedia圖:https://en.wikipedia.org/wiki/Angiosarcoma#/media/File:Epithelioid_angiosarcoma_-_high_mag.jpg

Epithelioid angiosarcoma - high mag.jpg
By Nephron - Own work, CC BY-SA 3.0, Link

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