ACEI和ARB相比有較高肺癌機會

ACEI除了比較會引起乾咳外，和ARB相比有較高肺癌的機會。
https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4209

英國一個99萬人觀察型研究，要探討ACEI和ARB相比，是不是有較高肺癌機會？

收入了自1995至2015年服用以上降血壓藥的患者，平均追蹤6.4年，發現使用ACEI和ARB相比肺癌的機會增加：(incidence rate 1.6 v 1.2 per 1000 person years; hazard ratio 1.14, 95% confidence interval 1.01 to 1.29)。

使用ACEI時間愈久，肺癌危險機會愈高，用藥5年後開始有差異 (hazard ratio 1.22, 1.06 to 1.40) ，用藥到了第10年差異最大(1.31, 1.08 to 1.59)。

作者提出假說：可能是ACEI導致會降血壓的bradykinin累積， 刺激了肺細胞癌化。

Bradykinin

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Bradykinin

Bradykinin is an inflammatory mediator. It is a peptide that causes blood vessels to dilate (enlarge), and therefore causes blood pressure to fall.