診所搬遷經驗談

搬來診所新地點後一週多了，拿到開業執照，一切漸漸上軌道，患者們習慣了環境，一致覺得一樓的格局動線比較方便，空間規劃也更佳（我心中OS: 當然，這是花大筆租金的結果啊）。回想這幾個月來的一切，真是如釋重負。

從診所的選址，要能容納30床的格局，至少要150坪的醫療空間（不含倉庫或是機械等物），最好能有污水納管，而不用自做污水處理系統，這樣的地點真是不好找。然而，最困難的問題是，因為診所遷移，會擔心患者是否流失？當時，護理人員不斷地的提醒我，我們從鳳山區移至苓雅區，大約相隔了3.5公里，這在高雄市區算是跨了很大的距離，在這透析戰區而言，中間會有多少的院所等待接收我們loss的腎友？甚至出現反遷移的聲音，這真是讓我天人交戰啊！

然而，隨著裝修工程的完工，衛生所，工務局一關一關的審查通過，確定了在11/29選舉日當天週六投票後傍晚，開始搬遷，大家一起來新診所看9合1選舉結果。因此，當晚透析機廠商先把機器搬過來，搬家公司開始搬這近8年來累積下來的物品，和病床。一車又一車的載送，本來想說開票結束，我們也應該搬完了。但是老到的搬家大哥說：「會搬到半夜12點」，天啊！

最後，拉下鐵門回家休息的時間是，半夜2點，連巡邏的警察都跑來問，你們在做什麼？

隔天是週日，大家中午又來整理物品，先準備隔天週一醫療用物，以及試機運轉是否順暢，和處理一下鄰居的問題，說要阻撓診所明天的開業，唉，說來話長...

隔日早上苓雅區衛生所承辦人員，7點半就來點床和機器（原本約8點，為了不影響病人，特地提早到），照相記錄，順利通過，可開始洗腎友，鳳山衛生所也在同時檢查舊診所是否拆除招牌和移走機器和床位，兩邊一致檢查通過。8點半開始打針，比平常時慢了一個半小時，腎友多數能諒解。

回首這近一年來選址到開業，和房東在房租上拉鋸戰，和大樓住戶們協商溝通開會（有幾戶反對透析行業進駐），和廠商們商談裝修細節，和政府單位往返聯絡法規細節。最後，溝通患者來遷移，這其中的辛酸真不是文字能表達的。然而，最重要的是腎友，這有賴診所內的護理、司機、和所有工作人員的同心協力，讓腎友全部順利的移動，完全沒有流失，真是要好好的感謝他們。

看到夜晚招牌燈亮起的時刻，心中真是感動！

診所遷移應注意事項及日本行感想

經營了七年多的診所，原本處在大樓五樓以上四層樓，沒有一樓的門面，雖然租金便宜，但是長久而言不易接觸到過路患者或是家屬，實在是一大弱點。在醫療市場經營壓力逐漸增加的此時，半年前決定找尋合適的一樓店面。從去年冬天起和房東拉鋸戰下，慢慢拉下房東所希望的租金，然後在夏天前承租下來，開始裝修。

接著才發現這棟約10戶住戶的住商混合大樓，住戶們中有幾位「非常」不希望洗腎診所來租，甚至有住戶說洗腎是「嫌惡設施」，這是讓醫療人員非常失望的，幫助人的行業竟然被誤解這麼深？但，這只是少數住戶的個人看法。

經過了之前幾家洗腎診所的設立，我們發現最重要的污水要有納入城市的污水下水道系統（這樣才不用煩惱自行處理污水），還有建物的使用執照是否為G3？（店舖，若無超過500 m2，則不用變更使用執照）除此之外，大致上都是一些老規定，大家已能掌握。我在今年6月承租前也問衛生所，承辦人員提醒我是否使用執照為G3？若是，就沒有問題了，因此我就放心開始裝修，這期間也是和住戶們不斷的溝通協調，努力達到他們的要求，甚至我被拱上當無給職管委會的主委。

結果，在裝修快要完成前，我去電衛生所準備做遷移的程序申請時，才知道之前住戶們也「幫」我行文問建管處和衛生局了，衛生所人員提醒我，今年7月17日又多了一條新規定，「以一戶為單元」，也就是不能承租過大的面積（超過500 m2），若一戶超過500 m2，一樣要去走變更建物使用執照的路線，儘管現場就是G3。經過了解，幸好，沒有超過這範圍，不然又要走另一條申請路線了。在此提出，供大家參考。

高雄市建築物免變更使用執照辦法
http://build.kcg.gov.tw/upload/0307260001.pdf
中華民國 103 年 07 月 17 日高市府工建字第 10335293300 號令修正

第六條 建築物依本辦法免辦理變更使用執照者，除小學教室符合附表所列兼作用途及範圍者外，以一戶為單元，並應符合下列規定：
一、變更使用項目為單一項目者，其實際使用面積不得逾附表所定之規模。
二、變更使用項目為二項以上者，其實際使用總面積不得逾附表所定各該使用項目中最小限制之規模。
三、同一樓層免變更使用項目以一項為限，且應以整層為之。

自行開業後，七年沒放過長假，這次參加高雄縣醫師公會每年的出國旅遊至日本京都賞楓，真是美不勝收，看到日本的這些美景、歷史古文物、古城、和溫泉，祖先們留下來這些資產讓他們大賺觀光財，我就想到台灣，我們留下什麼給下一代呢？

後記：這次到日本，五天四夜，每天早上皆起床晨跑2公里，看楓跑步的心情真是大好，也把吃的熱量消除掉一些。