肺水腫、洗腎

洗腎患者每次治療過程，是要代替腎臟來把多餘的水份和毒素洗出，但是這些洗出的動作得確會造成患者身體些微的不適，就像運動對身體好，但是會對身體產生一些負擔，但也不要忘了，不把這些洗出來，是要承擔後果的。

1. 這位患者，在一次因為心肌梗塞後，裝了三支支架後，在家仍然會有些胸悉的狀況，但是，患者認為多脫水，會造成她的不適，所以不喜歡讓我們幫她脫水。在一次的早上，因為呼吸喘不適就到急診，肺積水了。

2. 這位患者是從別院轉來，來時就先說，之前院所的洗腎小姐，很喜歡幫他多脫水，他不喜歡所以才來這裡，我們把他在之前醫院的胸部X光找出來，近期住院的診斷是肺積水，這樣怎麼能說我洗腎的醫護人員亂幫他脫水呢？

3. 這位患者也是裝了心臟支架後，心臟科醫師交待說，水份要洗少一點。當然我們能理解，「過度」脫水的確會惡化缺血性心臟病，但是，減少脫水，可能會惡化心臟衰竭，就如以下的圖。這患者當然把心臟科的話如聖旨般的轉告給我們，我們也事先提醒了，不脫水的後果。結果，後來就至急診加洗了，還猛降了三公斤體重。

適度的脫水，是有其必要性的。不然，多的水積在心肺，負擔更大。所以古話說「水能載舟亦能覆舟」。