檢驗值、洗腎

透析患者每個月必需要抽血檢查，含一般的血球計數和生化檢查。然而，檢驗單位在檢驗單上面的參考值，常常無法就不同族群的病人（例如：洗腎患者和一般民眾，或是飯前、後血糖），給予印出報告時，在參考值欄位給予不同的標準。例如，在透析患者，洗前BUN和CRE，可容許標準是BUN < 80-100 mg/dL，CRE 是 < 15 mg/dL。

詳見  綠十字健康網

www.greencross.org.tw/ 素氮(BUN)   肌酸干(Cr)

而在常見的血糖值方面，一般是標示飯前血糖，所以標準依最新的 2012  糖尿病臨床照護指引.pdf，為以下所示

舉以下的患者例子而言，可能就會有患者或是家屬問，這樣不是BUN/CRE (毒素過高)？以及飯前(?)血糖過高？

但答案不是的，第一 BUN/CRE 就之前的林杰樑教授的綠十字健康網內容，是可以BUN < 80-100 mg/dL，而CRE 可以 < 15 mg/dL，但是檢驗單位所附的卻是正常腎功能者參考值，所以讓患者看得覺得數值是否過高？

第二，血糖也是這樣的，因為要患者因為抽血日而空腹來洗腎，打針後，才開始吃東西，說實在手上有二枝針，又要躺著吃飯，是不容易的，所以我們不硬性規定空腹來抽血，因為，如以上的 2012 糖尿病臨床照護指引所示，糖尿病飯前血糖診斷標準是指 > 126 mg/dl，飯後隨機血糖是 > 200 mg/dl。若是患者飯後來抽血，標準則用 < 200 為準（若是非糖尿病患者）。所以，檢驗值硬性標上飯前血糖，這當然是也多年來的教育成功，讓大家非常的重視飯前血糖，而忽略飯後血糖。所以，以上這患者也是要問清楚是否為飯後來抽血的（70%以上都是吃完飯才來抽血），因為標準是不同的。