2012年1月18日 星期三

盜血(竊血)症候群 (Steal syndrome)、洗腎

一位62歲女性糖尿病患患者,開始洗腎約半年。一開始開左手的自體瘻管,但是因為太細小而不能用,所以在右手的手肘處開自體瘻管,患者常表示右手末端冰冷麻,合併手掌腫脹。之後,慢慢的手指間的表皮產生小傷口而不癒合。於是請患者看血管科檢管,並沒有發現有阻塞的現象,於是看整形外科是否有方法可以幫助傷口癒合。但不幸的是,傷口仍慢慢惡化,於是住院。在會診血管外科後,認為這是一個開完洗腎瘻管後的盜血(竊血)症候群 (Steal syndrome),為了能讓傷口不再擴大,於是只好切除瘻管以下的肢體,所以手術後只剩肘部以上的部份,目前病人以右鎖骨perm-cath當作透析路徑。

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