2011年10月27日 星期四

Inadequate Peritoneal Dialysis、PERITONEAL HEMODIALYSIS (PHD)、慢性單純苔癬(lichen simplex chronicus)

一位53歲的執行腹膜透析已經1年的患者,近來皮膚一直癢,皮膚科的診斷是慢性單純苔癬(lichen simplex chronicus)和尿毒性皮膚搔癢。如下圖。


下圖則是這位腹膜透析患者每年定期的peritoneal dialysis adequacy測試報告,可以看到 fast peritoneal equilibration test (PET)顯示,L (LOW),這就是為什麼這位51 kg患者的血液中Creatinine (B) 高達 17 mg/dL的原因。



隨著每週一次的血液透析加洗和Hemodiafiltration (HDF)使用,並且繼續原來的腹膜透析。漸漸地病人皮膚癢的狀況慢慢改善,而患者可以保有腹膜透析的方便性,但也能靠血液透析加洗解決腹膜透析所不足的透析劑量。這就是PERITONEAL HEMODIALYSIS (PHD)。

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