這是一位66歲的糖尿病，洗腎患者，有神經性膀胱(neurogenic bladder)，雖然餘尿不多，但是一直有泌尿道感染，近日因此而住了二次院。住院時尿道培養常常是E.coli (Escherichia coli) ESBL strain; Yeast-like >100000。使用抗生素治療，感染就會好一陣子，停藥後又會再發。而長期插著尿管，每日的尿量只有50-100 ml左右，患者又非常的不便，之前曾插了一年，後來患者要求拔掉。醫院的泌尿科醫師，建議患者自行導尿和偶而到醫院做膀胱沖洗，而家屬家中技術上的無法配合，所以請我們是否能幫忙。本院護理人員聽到這狀況，欣然的答應，因此在患者都上針完畢後，小姐們準備材料，接上尿管，泡製消毒水沖洗。雖然在實証上，並沒有強烈証明顯示膀胱的沖洗的好處(註1)，但是在我們這樣執行後，也減少了抗生素的使用，以及患者的住院率。患者和家屬，也得以解決長久以來的一項頭痛問題。
註1:
J Spinal Cord Med. 2006; 29(3): 217–226.
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PMCID: PMC1864807
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Copyright © 2006, American Paraplegia Society
Evaluation of 3 Methods of Bladder Irrigation to Treat Bacteriuria in Persons With Neurogenic Bladder
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1864807/
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