SVT Supraventricular tachycardia (心搏過速) Carotid Sinus Massage (頸動脈竇按摩)

一位COPD的洗腎患者[常規藥物有theophylline 250mg 1# qd]，之前長期服用verapamil 120mg 1# qd，但是因為血壓低，停掉此藥一段時間。近來，陣發性室上性心搏過速(PSVT Supraventricular tachycardia)發生過2次，也曾用adenosine注射，有效但是效果短暫。用了bisoprololol 或是inderal都會氣喘發作，所以也不能用了。一次洗腎日，早上10點尚未洗腎時，患者又因心搏過速來了。

當下的血壓，整體狀況尚稱穩定，要用藥物嗎？要送急診嗎？但是，腦中突然閃過Carotid Sinus Massage (頸動脈竇按摩)。於是聽了兩側的carotid artery，確定沒有bruit，告知家屬我們即將做這樣的處置的原因和可能的結果，開始慢慢的按摩右側的Carotid Sinus。大約1-2分鐘後，心跳就回復至sinus。患者的緊急狀況，透過非藥物的處理而改善。

附：之前用adenosine打下來的PSVT影片