副甲狀腺機能亢進(Hyperparathyroidism) 低鈣透析(low calcium dialysis)

一位洗了十多年的透析患者，因為副甲狀腺機能亢進必需服用活性型維生素D3(Calcitriol)，平時又用鈣片當作食物中的磷結合劑，所以常有高血鈣(常超過 10 mg/dL)的問題，因此活性型維生素D3的治療常被中斷。

眼看著副甲狀腺的數值一直往上升，心想一般的低鈣透析液(鈣 2.5 mEq/L)已經無法解決這個問題。患者提及之前她在某軍醫院透析時，院方會為她特別泡製比鈣2.5 mEq/L更低的藥水，因此我們就找了信東藥水廠商來討論是否有解決之道。才發現廠商也有為這些少數有特別需求的患者製作無鈣透析液，配合現有的藥水來配置所需的濃度。

用了這特低鈣濃度的藥水，患者得以用目前的鈣片當磷結合劑（非鈣非鋁的磷結合劑不是每個病人都負擔得起的），而我們只需花一點時間，在符合藥水廠商的建議泡製方法下來幫患者解決問題，畢竟副甲狀腺機能亢進至需要開刀的境界是每一個人所不樂見的。