洗腎、動靜脈瘻管 (AVF fistula shunt)

一位外院轉來的患者，動靜脈瘻管開在左手的前臂，除了在左手肘有縫合傷口外，在上臂另有二個縫合傷口。前臂的人工瘻管和上臂的人工瘻管不同的是，前臂人工瘻管可能是內側動脈也有可能是外側動脈。接血錯誤方向的話，會影響瘻管功能也會減少透析效率。問了開刀的外科醫師，他一時也無法確定，還要去調病歷。所以我們就要自己想辦法找出方向，証明這是一個內動外靜脈型前臂人工瘻管。

上圖就是湛清招護理師和劉芳怡護理師的示範，証明了內側就是動脈，外側是靜脈。
方式就是
1) 將瘻管的開刀接口二端就壓死，不讓血流過來。
2) 打開動脈端，讓動脈的血流推進空針筒。（若是靜脈，就推不動針筒）
3) 再壓住動脈端，然後打開靜脈端，証明這端的血流無法推動針筒（因為是靜脈，壓力不若動脈大）
4) 最後，可以做再次的確定，再壓住靜脈端，然後打開動脈端，再次看到動脈端血流推動針筒，以做雙重確認。