2011年3月17日 星期四

痛風性關節炎、關節穿刺(Arthrocentesis aspiration)

一位一週只血液透析二次的患者,過去有關節炎病史,住在安養院。一日安養中心負責人電話告知我,患者右膝關節急性疼痛厲害,接著安養中心就把她載到診所來。身體檢查發現右膝有關節腔腫脹和厲害的觸摸疼痛,合併輕度的發紅,人也沒有發燒畏寒。當下就用20 cc空針配合18號針頭將關節液抽出,也儘量放空,以減少關節炎的症狀。此外,也將關節液送檢,並做細菌培養。

鏡檢結果如上,細菌培養呈現陰性,診斷是痛風性關節炎。

患者也在藥物治療下,和關節液抽出後,症狀隔日即改善。這也感謝之前住院醫師訓練時,在高雄長庚風濕科賴漢明主任指導下,練習抽關節液的技巧。

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