2010年10月14日 星期四

顯影劑過敏(iopamiro)、PTA、angioplasty 通血管和洗腎

一位洗腎患者因為洗腎廔管狹窄,到屏東的醫院做通血管手術(PTA, angioplasty),結果打了顯影劑後,就臉部麻麻的、有點呼吸喘和皮膚疹出現,心臟科醫師趕快停止PTA,轉至急診觀察。後來打了退過敏藥後,就慢慢地改善。

問了那邊的心臟科醫師,原來那個會過敏的藥是IOPAMIRO(以下是網路查得資料)。
OPAMIRO-370 100ML. 藥品許可證. 衛署藥輸字第015634號. 中文名. 倍明影370注射液. 健保局藥理類別. 360000 診斷用藥. 學名. Iopamidol.

問高雄長庚的心臟科薛書凱醫師,給的專業回覆:
Iopamiro 和現用的免費non-ionic contrast Omnipaque 結構蠻像的, 自費contrast Visipaque 是第二代non-ionic contrast, 結構為dimetric, 一樣allergy 的機會有,但可能較低, 當然前要先打Steroid/ vena。

後來患者下次PTA時,我們附上這患者會過敏的藥物名稱以提醒醫院人員,改用自費的顯影劑,幸好就沒有再過敏了。

藥物過敏史對患者或是醫療人員是相當重要的,因為若是再度使用了會過敏的藥物,可能會引起更嚴重的過敏反應而有生命危險。所以,我們又印了一張單張,寫明這會過敏的藥物名稱,讓患者帶著以防不時之需。

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