2010年7月22日 星期四

心電圖 低血鉀 (EKG ECG U wave, hypokalemia)和洗腎

一位糖尿病、缺血性心臟病的洗腎患者,近日感冒引起胃腸不適,食慾不振、吃得少、嘔吐,覺得心悸。於是裝上心電圖看(EKG monitor, lead II),如下圖:


在T wave和P wave之間,多了一個小尖波,這是什麼?

是U wave嗎?因為胃腸不適,吃得少而低血鉀所引起?於是測了血鉀離子,4.5 mEq/L,足夠,不是低血鉀。

看了一下心電圖的書,U wave是低血鉀的特色,但是反過來說,有U wave不一定是低血鉀。U wave可能在正常人的胸前導極出現,因為那是代表心臟papillary muscle的再極化(repolarization)過程,在運動員心臟,特別容易有U wave。

心電圖和電解質,真是有趣!

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