血尿、膀胱癌(bladder cancer)和洗腎

 

洗腎患者血尿時，總是會讓人心中七上八下的，因為患者年紀大，血尿的原因多，當然惡性腫瘤的機會也大。請家屬陪同患者去做檢查，家屬問說：「不是說之前有腎結石，那還要檢查嗎？」

當然還是要做檢查。而上圖就是患者去做膀胱鏡(cystoscope)所得的照片，中間是一團白白的像是棉絮或是棉花的東西飄在水中的樣子，當然不是棉花。

上圖是術中補以膀胱攝影(cystogram)，箭頭指出白色顯影左邊有一顯影的缺角。那故事幾乎很清楚了，是膀胱腫瘤。

所以在洗腎患者的血尿，該做的檢查還是不能免，或只是一廂情願的認為是之前的病因(泌尿道結石)、或只是因為抗凝劑(heparin)的因素(註：洗腎患者必須配合在透析中用heparin來避免凝血)。