這期的台灣醫界提到一個新的名詞，交感神經性急性肺水腫 (sympathetic crashing acute pulmonary edema, SCAPE)。這是一位洗腎患者，因為呼吸喘，高血壓，肺水腫到急診。站在腎臟科醫師立場這就是立即安排血液透析把多的水份移除，而這篇文章告訴我們可以用高劑量硝酸甘油(NTG)滴注，和BiPAP呼叫器渡過等待洗腎前的時候。
機轉是renin angiotensin-aldosterone system(RAAS)被活化導致週邊血管收縮，使心臟功能惡化，肺部血流無法回流到心臟，回堵到肺組織引起肺水腫。肺水腫又造成缺氧，激活交感神經讓血壓更高，結果是肺水腫和缺氧又更嚴重，造成惡性循環。用高劑量NTG可以擴張全身的小動脈
(arterioles)，進而降低血管阻力和動脈收縮壓 。
這文章提供我們另一種觀點來看肺水腫這件事，有興趣的人可以參考原文連結
高劑量硝酸甘油用於交感神經性 急性肺水腫
台灣醫界 2019, Vol.62, No.1
http://www.tma.tw/ltk/107620105.pdf
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