乳酸中毒(Lactic Acidosis) 台灣腎臟醫學會30週年 北高自行車縱騎接力挑戰

Renal Fellow Network: Type B Lactic Acidosis: Nice case report in AJKD recently raised the issue of Type B Lactic Acidosis. Lactic acidosis occurs when there is excessive anaerobic gly...

看到這期的Renal Fellow Network 提到 lactic acidosis type B，讓我想到這次騎二日北高，第一天晚上在彰化吃完飯要回去休息時，自行車騎士協會的小姐說，回去飯店後腳要活動活動，不能直接躺下睡覺，我不了解，就問為什麼？她就回答「明天會鐵腿啊！」

她又進一步說明，因為經過第一天180km的騎車，身上，尤其腿上的乳酸會累積的很多，一時排不掉（type A lactic acidosis）。這時需要一些和緩的活動，帶動血流，把這些乳酸排泄掉。不然明天怎麼騎回高雄？

這期的Renal Fellow Network說到 AJKD的一個有趣的case report，因為myeloma cell 增加IGF, TGF-alpha，並且導致thiamine deficiency，所以增加了無氧的糖解作用，而產生過多的乳酸（1920年，就有人報導過了）。

以下是一些type B lactic acidosis原因：

Drugs/Toxins	Metformin Linezolid Propofol Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors Salicylates Isoniazid Alcohol Cyanide
Enzyme Deficiencies	Glucose-6-phosphatase Pyruvate carboxylate Pyruvate Dehydrogenase Oxidative Phosphorylation Defects
Other Disorders	Kidney Failure Liver Failure Thiamine Deficiency Malignancy