暫時性雙腔靜脈導管(double-lumen)、洗腎

尿毒性患者若到抽血指數達危險值和合併尿毒症狀，就建議應該要開始透析，若是選擇血液透析時，最好是先建立好永久性瘻管(Arteriovenous fistula)。過去能願意先建立好瘻管的患者不多，主要是對疾病的接受度低，隨著民眾知識度增加，先建立好永久性瘻管的比率高了，但是還是有如本文提到的患者一樣，水腫和毒素高，但是卻沒有瘻管可以使用。

因此，這位患者就必需先以暫時性雙腔靜脈導管(double-lumen catheter)來透析之用，一般是選擇在大腿股邊或是脖子邊，各有優缺點，插上之後不方便是一定的，所以還是希望患者能預先建立好永久性瘻管。 

因為這患者選擇在右大腿股邊插上暫時性雙腔靜脈導管(double-lumen catheter)，在聯絡外科開好瘻管後，等待它成熱之時，因為患者常常讓大腿和身體維持垂直的角度，這樣讓這在血管內的暫時性雙腔靜脈導管久而久之就變形了，透析中就不順了，如下圖。因此，又必須要更換新的暫時性雙腔靜脈導管。

在等待瘻管成熟之前，心中真是七上八下，擔心暫時性雙腔靜脈導管不順，但又永久性瘻管又還不能用之時怎麼辦，幸好，一切順利的銜接上，手上的瘻管之後順利的使用，而大腿上的暫時性雙腔靜脈導管也能順利的拔除。