Chlorhexidine gluconate (CHG 2%) 克菌寧殺菌液 2%、洗腎導管、消毒

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傳統的使用優碘當洗腎導管消毒液也在醫學上使用很久了，但是醫學是會進步的，逐漸的實証上發現有更新的消毒液可能更優於優碘，例如這Chlorhexidine gluconate (CHG 2%) 克菌寧殺菌液 2%。當然，這價格也是很高貴，但為了降低洗腎導管相關的感染可能發生率，我們跟進世界的規範來使用，母院高雄長庚腎臟科洗腎室近日也是改同樣這消毒液。

原廠透析原液、晨操

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本診所內同仁，司機，除了一般的日常工作外，常常身兼數職。例如原廠送來的透析原液，總是要有人把它搬到就近透析機的位置。這些原廠透析原液雖然價格較高，但是能給透析患者更好的透析品質也值得了。也辛苦了司機們，吃完早餐就來做晨操。

菌血症、敗血症、泌尿科道感染、大腸桿菌、洗腎

送檢單位：鴻遠診所-F

細菌培養檢驗報告

送檢單位：		姓名　：
身分證號：		病歷號碼：
單位地址：
檢體種類：		檢體編號：
電話：		送檢日期：
報告日期：		檢體狀態：
說明事項：

檢驗項目名稱		檢驗結果
1	Blood culture	E.coli
2	Blood culture(anaerobic)	No growth
3	-	-

Organism isolated(鑑定菌種)		生長情況
1	Escherichia coli	--
2	No growth(Anaerobic)	--
3	-	-
Result of Susceptibility S：Susceptible R：Resistant I ：Intermediate

藥物名稱(1)	反應	藥物名稱(2)	反應	藥物名稱(2)	反應
Chloramphenicol(C-30)EnC.PsC.AcC	S	-	-	-	-
Amikacin(AN-30)EnB	S	-	-	-	-
Ciprofloxacin(CIP-5)EnB	S	-	-	-	-
Piperacillin(PIP)EnB.PsA.AcA	S	-	-	-	-
Trimetho/Sulfametho EnB.PsC.AcC	S	-	-	-	-
Gentamicin(GM-10)EnA.PsA.AcA	S	-	-	-	-
Ampicillin 10(AM-10)EnA	S	-	-	-	-
Cefazolin 30(CZ-30)EnA	I	-	-	-	-
Cefoperazone(CFP-75)EnB.PsB.AcB	S	-	-	-	-
Ceftazidime(CAZ-30)EnB.EnC.PSA.AcA	S	-	-	-	-
Ceftriaxone(CRO-30)EnB.PsC.AcC	S	-	-	-	-
Imipenem(IPM)EnB.EnC.PsB.AcB	S	-	-	-	-

本單位依各醫院的需求，照NCCLS依不同菌種所建議使用藥物，將每種抗生素以編號表示，所示如下：
St：陽性菌Staphylococcus spp.	Str：陽性菌Streptococci spp.（除了S.pneumonia）
en ：陽性菌Enterococcus spp.	En：陰性菌Enterobacteriaceae
Ps：陰性菌Pseudomonas aeruginosa	Ac：陰性菌Acinetobacter spp.
A：主要試驗藥物且試驗結果必須報告	B：主要試驗藥物，但試驗結果可選擇性報告
C：輔助性追加之試驗藥物，其試驗結果可選擇性報告	U：僅適用於尿液檢體分離菌之試驗藥物
純水<200透析液<2000飲用水<100CFU/ml
*本報告僅供醫師參考*

鶼鰈情深、洗腎

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吳伯伯的太太洗腎，雖然有外勞相伴，但是每次吳伯伯還是一同到洗腎室陪太太。回家時，看到司機載他們，吳伯伯就坐在小椅子上陪著坐輪椅的太太坐在車子的最後一部份，而司機正在加強固定以維護安全。後面這小椅子常常是外勞在坐的，因為低，又小，不好坐。看到吳伯伯這樣，真令人感動！

憲兵隊 值星排長 領血 楠梓捐血中心 洗腎

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看小楊體格這麼好，一定是憲兵的，診所沒有他，還真的不行。

今早看他背著值星帶，準備冰箱要去楠梓捐血中心幫嚴重貧血的患者領血，準備輸血。又背著6條值星帶子，要去載坐輪椅的患者，讓患者有帶子固定住輪椅才能坐得安心，真是忙錄的一天。但是，他還能保持笑容，這是最難得的。

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診所內就是有這些優質盡心盡力為患者的員工，才令人這麼放心。

般若波羅蜜多心經、洗腎

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心經，寫了238張，每篇約268字，共263784字，疉起來將近10公分高。不是我寫的，是一位有恆心毅力的患者，郭媽媽，為了讓她開刀的腳好，不斷的寫，兼修身養性。我只是助印心經罷了。她，還會再寫下去。

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更厲害的是，她還買了一台小筆電，學打字，ㄅㄆㄇㄈ，打出這一篇。好學不倦，要我們多教她電腦，現在她都會用skype和我對談。人的潛力是無限的啊！